内分泌腺及全身性疾病论文_肾上腺静脉采血学

文章摘要:目的：肾上腺静脉采血(adrenal venous sampling,AVS)是公认的鉴别原发性醛固酮增多症的有效手段之一，其成功率与术者的技能掌握程度具有一定相关性。本研究旨在分析AVS的学习曲线，了解术者熟练掌握AVS所需要实践的病例数，为该技术的规范化开展提供借鉴。方法：回顾性分析2015年8月至2021年2月于中南大学湘雅二医院行连续AVS手术的120例原发性醛固酮增多症患者的临床资料，收集并记录患者的年龄、性别、血压、手术成功率、手术时间、术中辐射剂量及手术相关并发症。采用累积和分析对术者学习曲线进行分析，依据学习曲线确定熟练掌握该手术的最少病例数，并以该界值按照接受AVS的时间先后顺序将患者分为a、b、c、d 4组，比较各组的AVS成功率、辐射剂量、手术时间及并发症发生情况。结果：累积和分析显示学习曲线可分为学习阶段和熟练阶段，以30例为临界值，术者手术经验由生涩迈向成熟。a、b、c、d组的AVS成功率分别为66.7%、86.7%、93.3%、96.7%,a组手术成功率明显低于其他组(均P<0.05)，手术时间明显长于其他组(均P<0.05)，辐射剂量明显高于其他组(均P<0.05)。结论：经30例AVS手术经验的积累，原发性醛固酮增多症患者的手术时间明显缩短，辐射剂量明显降低，手术并发症明显减少，术者的学习曲线进入平台期；未来或可通过更进一步的规范化培训提升AVS手术的成功率。

文章关键词:肾上腺静脉采血,原发性醛固酮增多症,介入放射学,学习曲线,

论文作者:林跃丽¹ 罗建光¹ 刘穗玲¹ 蒋其兵² 胡超¹ 

作者单位:1. 中南大学湘雅二医院放射科 2. 安化县人民医院放射科 

论文分类号: R586.24

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